上次更新：２０１６年１月２４日
原始出刊日：２０１１年１１月１９日
作者：獸醫 Guillermo Diza, MV
原文出處連結：http://feline-nutrition.org/health/avoiding-hepatic-lipidosis-in-your-cat
問：
我正在幫貓轉吃生食，有幾次他們拒絕吃新食物。最後我總是妥協，改給其他食物，因為我讀過一些資料，說貓不能太久不進食，不然會得到脂肪肝。沒有進食會有多危險？我也讀過資料，說胖貓比較容易得到脂肪肝。我應該注意些什麼呢？
答：
脂肪肝可能是貓最常見的肝臟問題。發生於過多的脂肪累積在肝臟的細胞和組織中。如果沒有停止脂肪的累積，會造成肝臟和膽道無法正常運作，甚至死亡。但是，脂肪肝是如何開始的呢？
當一隻貓長時間沒有進食，貯存在體內的脂肪細胞會開始代謝，以提供熱量。這是所有動物挨餓時的正常反應。脂肪和蛋白質被包在一起，被血液輸送到身體細胞。但是，沒有進食的動物表示沒有吃到蛋白質，所以脂肪堆積在肝臟，破壞肝臟功能，結果是貓更加不願進食，身體更虛弱，狀況更糟。
脂肪肝有兩種：
- 原發型脂肪肝：貓不願進食，沒有明顯的理由。主要是壓力造成，例如改變食物、搬家、家中出現新動物，或是動物／人類伴侶去世。貓對環境中的改變很敏感。
- 繼發型脂肪肝：原本存在的疾病造成脂肪肝，例如糖尿病、腸胃道疾病、胰臟炎或是膽管肝炎。這些疾病都可能會讓貓沒有胃口，進而造成脂肪肝。
貓要多久沒有進食才會造成脂肪肝？
視貓的身體狀況而定。例如，非常胖的貓會比年輕的瘦貓容易得到脂肪肝。因脂肪肝而致命的平均天數，從二到十天不等。如果貓有存活，肝臟也可能已經受損。
不過並不是所有非常胖的貓，只要沒有進食就會得到脂肪肝，而且並非所有脂肪肝貓都是胖貓。如果懷疑貓有脂肪肝，獸醫會測量肝臟酵素是否有上升。Ｘ光和超音波也是診斷方式，尤其是用於排除引起繼發型脂肪肝的其他疾病（註１）。但是唯一確診方式，是肝臟活體採樣化驗，採樣必需麻醉，而且得留院一晚觀察，以避免任何進一步的併發症。
我應該注意什麼？
在確診之前，原發型脂肪肝病貓通常有厭食歷史和體重減輕。這一型的脂肪肝貓在不願進食之前，體重過重的居多。如果有其他疾病，可能會出現嘔吐、腹瀉、便秘、沒有胃口以及沒有精神的症狀。稍後的病程，可能會出現黃色粘膜或皮膚泛黃，以及肝腫大。
如何治療？
密集的營養治療是最主要的方式。貓必須獲得蛋白質和熱量，肝臟才能恢復功能，清除累積的脂肪。許多貓會需要裝餵食管，因為脂肪肝貓通常不願自行進食。餵食管可以讓高蛋白質高熱量的食物，直接進入胃部或食道。通常病貓需要灌食數週。也可以給予電解質和維他命，看貓的狀況而定（註２）。如果有及時治療，大部分的病況都可以改善。沒有治療會致命。
如何預防脂肪肝？
大自然替貓做了最好的安排，所以預防脂肪肝的做法是，摸擬野外貓進食的頻率和食物種類。這表示貓不應該超過二十四小時沒有進食。如果你的貓超過一天不願進食，或許該帶去給獸醫做完整的檢查。
一些預防脂肪肝的方法
- 提供貓一個沒有壓力的環境
- 確定貓每天都有進食
- 不要讓貓過胖。胖貓不是健康貓。
本文作者（獸醫）Dr. Guillermo Diza畢業於秘魯利馬的 Universidad Mayor de San Marcos。他目前在利馬執業，同時提供許多當地的動物救援組織獸醫服務。
本文譯者謝凱特，譯有「你的貓」一書。東吳大學英文系畢業。養貓三十年。大約2011年開始餵生食。興趣是讀英文小說和貓生食相關知識。
PS：這篇文章在新浪部落格的原始刊出日大約是2016年七月
註1. Brenda Griffin, DVM, MS, “Feline Hepatic Lipidosis: Pathophysiology, Clinical Signs, and Diagnosis," Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian 22, no. 9, September 2000.
註2. Sharon A. Center, DVM, “Feline Hepatic Lipidosis," Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 35, 225-268, 2005.
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