最後更新：２０１６年１月１６日
原始刊出日：２０１３年９月２２日
作者：獸醫 Lyn Thomson, BVSc DipHOm（BVSc= Bachelor of Veterinary Science獸醫學士，英國學制縮寫）
原文出處連結：http://feline-nutrition.org/answers/answers-kidney-disease-phosphorus-and-raw-diets
問：
我有一隻貓有腎臟病，聽說有腎臟問題的貓，降低磷的攝取量很重要。餵慢性腎衰貓吃生肉餐安全嗎？磷會太多嗎？我的貓不喜歡處方食品，我在幫他尋找替代的食物。
答：
慢性腎衰貓的飲食管理很重要，照顧上有三個重點。第一個重點是水分的攝取。慢性腎衰貓的身體比較有可能脫水，因為腎貓的腎臟保存水分以濃縮尿液的功能降低。維持良好的水分攝取量很重要，而且貓通常是從食物中獲得主要的水分，所以慢性腎衰貓應該吃濕食，而不是以穀物為基底的乾飼料。
第二個重點是蛋白質含量。腎衰貓理想的食物要含有很好消化的、適合肉食動物的蛋白質，例如兔子和家禽。許多累積在腎衰貓血液中的有毒物，是來自於分解後的蛋白質。臨床上我們發現腎衰貓攝取消化度高的蛋白質反應良好，這些蛋白質包括兔子、雞肉和負鼠（或譯袋貂）。食物中蛋白質太少會造成體重減輕，而且對貓整體的健康有極大的傷害。覺得低蛋白質食物難吃的貓，改吃有良好蛋白質的生肉可以改善胃口。
第三個重點是低磷。磷是維持健康的必要礦物質。健康的貓規律磷含量的方式是把過多的磷從腎臟排出。但是慢性腎衰貓的腎臟無力排出過多的磷。多數的腎衰貓慢慢的血液中的磷含量會過高，出現高磷血症。高磷血症的症狀是食慾降低、身體協調能力減少、虛弱以及抽搐。貓的頭常呈現下垂的姿勢，好像無力把頭抬高。
降低食物中的磷含量對慢性腎衰貓是有利的，可以保護腎臟，免於受到更多損壞。降低磷含量的作法是不要餵高磷的食物，如果血液中的磷很高可以使用磷結合劑，儘管已經吃了低磷的食物。
貓是絕對肉食動物，高磷的定義因此難以界定。肉的磷含量很高，但就絕對肉食動物而言並不算高，可是對慢性腎衰貓卻會造成問題。我們選擇使用把新鮮的骨頭絞碎後加入生肉餐。加入絞過的骨頭幫助平衡磷指數，因為重點是鈣磷比。我們發現我們的慢性腎衰貓吃生肉餐反應良好，因為食物提供完美的鈣磷組合。如果貓血液中的磷含量上升，我們會餵磷結合劑，這個藥物要在醫生指示下使用。
一般腎處方食品的調配邏輯大約如下：
降低蛋白質、降低磷、降低鈉，提高omega-3脂肪酸、提高綜合維他命Ｂ，補充抗氧化劑。降低絕對肉食動物蛋白質的攝取量引起爭論，我們傾向於選擇品質好、容易消化的蛋白質，而不是降低蛋白質，因此要餵適合肉食動物的蛋白質，例如兔子和家禽，而不是以植物蛋白質為基底的食物，或是不好消化的蛋白質，例如雞肉粉、魚粉和玉米蛋白質粉（註１）。
有一個認知很重要，即生肉餐的蛋白質並不高。就絕對肉食動物來說，生肉餐的蛋白質含量是恰當的。沒有任何研究顯示，僅僅嚴格的限制蛋白質攝取量就可避免腎臟惡化。所有的研究都是同時針對限制蛋白質、降低磷含量以及限制鹽的攝取（註２）。目前普遍的看法是，降低血液中的磷含量比較重要，因為貓是天生的肉食動物，對蛋白質需求高。針對腎貓所做的研究，也全部同時包括補充鉀離子、綜合維他命Ｂ和omega-3脂肪酸（註３）。
如何讓生肉餐適合腎貓吃？有意思的是，我們標準的生肉餐，對腎衰貓幾乎是完美的食物，因為生肉餐中有好消化的、品質好的蛋白質，以及許多來自野生獵物天然必要的脂肪酸。維他命Ｂ含量很高是因為含有內臟，磷含量低是因為和穀物為基底的食物比較起來，生骨本身的磷含量是低的。如果你餵的肉是人工飼餵養的動物，應該補充omega-3必須脂肪酸，因為人工餵養的動物的omega-3含量比較低。
生肉餐適合所有的貓吃，而且符合絕對肉食動物的需要。如果說吃乾飼料的貓多數是處於慢性脫水的狀態，那麼老貓傾向於得到慢性腎衰就一點也不令人感到意外。讓這些腎貓改吃水分含量高的生肉餐，或許會成為貓生的轉捩點。
本文作者Dr. Lyn Thomson畢業於英國的布里斯托大學（University of Bristol）目前在澳亞大學（Australasian College）研讀營養與環境醫學（Nutritional and Environmental Medicine）。在符合物種的營養學方面，她是一位經驗豐富的提倡者。她目前在紐西蘭的奧克蘭執業，同時也經營Raw Essential生食商店，目前已經有八個零售點，提供貓狗各式各樣的生食選擇。
本文譯者謝凱特，譯有「你的貓」一書。東吳大學英文系畢業。養貓三十年。大約2011年開始餵生食。興趣是讀英文小說和貓生食相關知識。
PS：這篇文章在新浪部落格的原始刊出日大約是2016年八月
譯者補充一：
文章中提到的雞肉粉（chicken meal）是指乾燥的雞肉、皮和骨頭，不包括羽毛、頭、腳和內臟。雞肉粉的含水量大約是百分之十，蛋白質百分之六十五，脂肪百分之十二；而一般全雞的含水量是百分之七十，蛋白質百分之十八，脂肪百分之五。雞肉粉的製作是把肉放在大容器內烹煮；烹煮過程不僅可以隔離脂肪，除去水分，濃縮蛋白質，還可以殺死細菌、病毒、寄生蟲和其他有機體。因為加工過程可以去除感染源，所以四Ｄ動物被充許使用為雞肉粉的食材。四Ｄ動物指的是已死亡（dead）、即將死亡（dying）、生病（diseased）以及失能（disabled）。因為可以使用四Ｄ食材，所以雞肉粉通常不適合人類食用。
以上資料來自英文版維基百科對雞肉餐的解釋，連結如下：
https://en.wikipedia.org/wiki/Chicken_meal
雞肉粉中使用４Ｄ動物的比例有多高？雞肉粉通常不適合人類食用，所以拿去做飼料給經濟動物吃。而不適合人類食用的食材，被拿去做飼料的，難道只有雞肉粉而已？不要再相信看不到食物原形的任何過度加工寵物食品啦。
譯者補充二：
腎衰貓如果要吃生肉，要吃使用蛋殼鈣補充鈣的無骨生肉，不要吃帶骨肉，因為骨頭的磷含量高，而蛋殼鈣是不含磷的。使用脂肪多的肉也可以降低磷攝取，因為脂肪不含磷，而且熱量比蛋白質高。
1. M Funaba, Y Oka, S Kobayashi, M Kaneko, H Yamamoto, K Namikawa, T Iriki, Y Hatano and M Abe, “Evaluation of Meat Meal, Chicken Meal and Corn Gluten Meal as Dietary Sources of Protein in Dry Cat Food," The Canadian Journal of Veterinary Researchvol. 69, 2005, 299-304.
2. KC Bovée, DVM, MMedSc, “Mythology of Protein Restriction for Dogs with Reduced Renal Function," Supplement to Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian vol. 21, no. 11(K), Nov 1999, 15-20.
3. SA Brown, VMD, PhD, M Rickertsen, BS, S Sheldon, DVM, “Effects of an Intestinal Phosphorus Binder on Serum Phosphorus and Parathyroid Hormone Concentration in Cats With Reduced Renal Function," International Journal of Applied Research in Veterinary Medicine vol. 6, no. 3, 2008, 155-160.
非比樂事 