高血壓：是的，貓也會高血壓

Updated: Sunday, October 22, 2017 02:08 PM

Published: Sunday, October 22, 2017 12:51 PM

Written by Mark E. Peterson, DVM, Dip. ACVIM

作者：獸醫馬克．彼得森 (Mark E. Peterson, DVM, Dip, ACVIM)

原文連結：

http://feline-nutrition.org/health/high-blood-pressure-yes-your-cat-can-get-it-too

高血壓是老貓的常見問題。就貓而言，高血壓普遍是因為其他健康問題引起，也就是所謂的次發型（或譯續發型）高血壓。不過原發型高血壓，也就是非任何健康問題所引起，也會發生在貓身上（註１）。

人類常見原發型高血壓，但貓比較常見的是次發型，主因來自慢性腎衰竭，簡稱CKD。排在CKD之後的第二常見原因都是荷爾蒙問題（註１）所引起，包括以下這些狀況：

• 甲狀腺功能亢進，因為甲狀腺腫瘤分泌過多的甲狀腺荷爾蒙。
• 高醛固酮症，又稱康氏症，腎上腺腫瘤分泌過多的醛固酮。
• 糖尿病，胰臟沒有分泌足夠的胰島素，或是身體抵抗自身胰島素。
• 過度肥胖。是的，脂肪是身體最大的內分泌腺，所以過度肥胖是常見的內分泌疾病。

高血壓造成的破壞

高血壓會對身體造成破壞。一般來說，當血壓太高，血管無法運送血液，高血壓就形成了問題。

想像把一條花園的水管套在消防栓上。來自消防栓的高壓會造成水管破裂。高血壓是類似的原理。當一條血管無法承受壓力時，有可能會破裂，造成內出血。因為受到影響的是小血管，所以可能不會注意到有微量出血，但很多的微量出血和很多的血管破壞，長期累積下來會造成大問題。

某些脆弱的器官受到的影響往往最嚴重，包括眼睛、腦和腎臟。

雙眼視網膜出血造成失明

眼睛：高血壓尤其會對眼睛後方的視網膜造成破壞 – 突然或逐漸失明往往是潛伏型高血壓的第一個跡象。血液流到眼睛，視網膜改變，例如腫脹或脫離，也可能會發生。結果可能是破壞視力，而且往往是永久的破壞。在有些貓身上，不需要用到特別的眼科儀器，就可以看到血液流到眼睛前方。

腦和中央神經系統：如果腦中血管破裂，貓可能會出現神經症狀，例如行為改變、步伐不穩、抽搐、痴呆失智，甚至昏迷。除了出血外，高血壓同時會提高血栓風險，血流不正常造成小血塊。這些血塊可能會停留在危險區域，例如腦部。

腎臟：腎臟也會受到影響，因為腎臟依靠小血管過濾血液中的毒素。腎臟問題不僅是貓高血壓的主因而已，血壓過高的腎衰貓往往病情會加速惡化。即使貓是因為其他問題而高血壓，血壓過高也會對腎臟造成破壞，提高腎衰竭風險。

貓科高血壓的臨床症狀

許多貓身上常常看不到高血壓的臨床症狀，往往是等到血液流到眼睛或視網膜造成失明，才發現高血壓的存在。

因為高血壓常常是起因於其他問題，大多數高血壓貓身上也會看到其他疾病造成的症狀。例如甲亢貓通常體重會減輕，即使食量變大，過動也是主要症狀。糖尿病或CKD貓的主要症狀則是喝多尿多。

診斷貓的高血壓

早期發現早期治療，才能把高血壓對眼睛和其他器官造成的破壞降到最低（註１＆２）。沒有任何明顯的高血壓症狀時，例如失明，我們可以藉由監控來確定有無高血壓，和人類一樣。

如果你的貓患有引起次發型高血壓的疾病，例如腎臟病或是甲亢，你的獸醫應該檢查貓的血壓。我的建議是，就算是健康貓每年健檢時也應該量一下血壓，尤其是年紀十歲以上的貓。量血壓只要幾分鐘的時間，而且不會痛，大多數的貓都願意被量血壓。

徹底檢查眼睛也很重要，因為高血壓貓常會有眼睛問題。如果只是輕微受到高血壓影響，可以看到眼睛後方的血管和視網膜有細微的變化。如果是被高血壓嚴重影響，可以看到巨大的變化，包括視網膜剥離和血液流到眼睛。

治療高血壓

任何得到高血壓的貓，治療都是從三方面著手。

1. 使用降血壓藥以隆低血壓。
2. 尋找有無造成高血壓的潛藏疾病，例如腎臟問題。在某些病例上，例如甲亢，把造成高血壓的病控制住，可以讓血壓恢復正常。
3. 檢查有無高血壓併發症，例如眼疾。

貓對降血壓藥有不同的反應，有些需要調整劑量以穩定血壓。一旦血壓穩定住，每二到四個月應該量一次血壓，以確保血壓有維持正常。

本文作者獸醫Mark E. Peterson積極投入臨床研究已超過三十五年，是貓內分泌疾病研究和知識的權威。他是第一個記錄貓甲狀腺亢進的獸醫（1979），也是第一個用放射碘治療甲亢貓的獸醫（1980）。除了甲亢以外，Peterson 醫生也是第一個記錄貓的「新」疾病的醫生，包括肢端肥大症、副甲狀腺功能低下、胰島素瘤和愛迪生氏病。Peterson醫生是紐約市動物內分泌診所負責人，一間專科轉診醫院，只有收治內分泌疾病的貓和狗。

本文譯者謝凱特，譯有「你的貓」一書。東吳大學英文系畢業。養貓三十年。大約2011年開始餵生食。興趣是讀英文小說和貓生食相關知識。

PS：這篇文章在新浪部落格的原始刊出日大約是2017年11月

  1. RE Jepson, “Feline Systemic Hypertension: Classification and Pathogenesis," Journal of Feline Medicine and Surgery 13, 2011, 25-34.

1. RL Stepien, “Feline Systemic Hypertension: Diagnosis and Management," Journal of Feline Medicine and Surgery 35, 2011, 35-43.