錯誤的貓營養學造成錯誤的診斷

F993錯誤的貓營養學造成錯誤的診斷

獸醫的貓營養學教育來自飼料商，飼料商提供的是錯誤的營養學。

貓泌尿道發炎是常見的問題。吃乾飼料的貓泌尿道發炎時，往往被判定是尿液太鹼，造成結晶，要改吃有加酸化劑的處方飼料。改吃處方後又發炎，被判定是尿液太酸，主人被告知尿液的酸鹼值要維持在一個平衡的數值，不然就是會發炎。

乾飼料用了許多植物，植物是鹼性，所以結晶偏鹼。肉是酸性，所以生食貓的尿液都是偏酸的。如果根據專業人士的說法尿液酸鹼值要維持在一個平衡的數值，那麼，生食貓的尿液都偏酸，是不是所有的生食貓都泌尿道發炎了？

乾飼料水分太少，造成尿液太濃，泌尿道發炎。如果這個事實被發現，所有乾飼料商都不要賣乾飼料了。這怎麼可以，所以他們創造出尿液酸鹼值要維持在一個平衡的數值的說法，聽起來是不是很專業？飼料商僱用了很多獸醫，由這些獸醫教導執業中的獸醫，完美組合，創造雙贏。

多年前我的第一隻貓得到慢性腎衰時，我被告知要改吃處方飼料，不要給罐頭。要額外補充水分（灌水或打皮下），幫助降低ｂｕｎ和ｃｒｅａ。當時什麼都不懂的我照單全收，但還是疑惑為什麼要額外補充水分，但卻不要給水分很多的罐頭。現在我知道為什麼。消化蛋白質產生的廢棄物會在血液中流動，流到腎臟後由腎臟過濾排出。乾飼料水分很少，沒有足夠的水分幫助腎臟沖刷出消化蛋白質的廢棄物（ｂｕｎ＆ｃｒｅａ），長期下來造成慢性腎衰。最好的預防方式就是平時就要以水分多的肉食為主食。可是這是另一個不能被發現的秘密，所以主人被告知吃乾飼料最好，得到慢性腎衰時再來打皮下。主人被告知的建議對飼料商和獸醫都是雙贏，如果你明白我在說什麼。

然後有一天我讀到一本書叫做你的貓，作者是一個在希爾斯工作多年的獸醫，我發現了貓為什麼會得到糖尿病這個秘密，然後很雞婆的把這個書的糖尿病章節翻譯出來放在我的部落格。可是，多年後，即使你的貓中文版都已經出版好幾年，我還是會聽到錯誤的糖尿病治療方式。乾飼料有大量的碳水化合物，造成貓得到糖尿病。可是這個秘密不能被發現，所以飼料商說是貓太胖，不運動。乾飼料貓得到糖尿病後改吃處方飼料，然後驗血糖曲線，每天要幫貓打固定劑量的胰島素，因為劑量固定，所以每天要吃到足夠熱量的食物，不然如果吃太少，劑量固定的胰島素會造成血糖太低，貓會昏迷甚至死亡，所以吃不到足夠熱量時，飼主會很焦慮。

有些飼主有發現到改吃低碳水濕食對糖尿病有幫助，可以減少胰島素劑量，甚至停針，所以沒餵處方，改餵低碳水濕食。做這種改變，如果依然打劑量固定的胰島素是很危險的，理由上面有解釋。不吃處方改吃低碳水濕食的糖貓，應該是每天固定驗血糖，根據血糖數值，調整胰島素用量。可是，有多少吃飼料而得到糖尿病的貓，依然在吃乾飼料，在打固定劑量的胰島素，認真做血糖曲線血糖還是無法得到控制？

貓的營養學被刻意扭曲，造成錯誤的治療，貓和飼主都受苦；荒謬到極點的現象，卻如此理所當然的存在，我的無力與痛心無法用文字形容。

以下是我遇到的一個真實案例。

有一天一個養貓人傳訊息來，問能不能跟我通電話。這個人曾經上過我的生食課，所以我立刻給了手機號碼。

他說他的貓去第一家醫院氣麻洗牙，回到家後貓四肢無力，感覺好像是疼痛，不想走路也不想吃飯。主人嚇得立刻送去24小時的第二家醫院，找不出原因。隔天送回第一家洗牙的醫院，找不出原因。洗牙醫院建議去找神經專科，所以送去第三家醫院，找不出原因。第三家懷疑是骨刺或關節炎之類，建議去找內科專科。主人這時打電話給我，問我該怎麼辦。我說第三家醫院願意承認能力不足而推荐第四家，那就去吧。

主人帶著貓來到第四家醫院，依然找不出原因。但是第四家醫院說貓這麼多天沒有進食不行，要灌食，主人同意了。灌食的隔天血檢血糖三百多，第四家醫院說：Bingo！貓是糖尿病，所以才四肢無力。（Bingo是我自己加上去的）

我的問題是：醫生，貓四肢無力之前吃了好幾年模擬獵物生食，就算有碳水也在5%以下，而且貓也沒有服用過任何類固醇，怎麼會是糖尿病？

為什麼血糖會上升到三百多？去洗牙血檢時血糖明明才一百多，在正常值內。我跟主人說血糖上升有兩個原因：一是灌食灌的是乾飼料，二是輸液有加葡萄糖。人輸液會加，貓我不知道會不會加，所以列入猜測。主人去問醫院，答案果然是灌磨碎的乾飼料加水。我怎麼會猜對？真是不知道走了什麼狗屎運。

第四家醫院明顯不行，我建議主人帶去台大掛內科。原本以為台大內科水準比較好，結果醫生看了前面幾家醫院的血檢表也認為是糖尿病，即使主人跟醫生解釋貓吃沒碳水的生食多年，也沒有服用類固醇，醫生依然認為是糖尿病，而且不認為有再驗血糖的必要，說再觀察三天，如果沒有改善就要開始糖尿病的治療。那當然是吃處方加打胰島素，不然勒。（愚蠢的荒謬？荒謬的愚蠢？）

主人不死心，帶回第四家再驗血糖，在沒有任何治療的情況下，貓的血糖降到200，第四家醫院依然認為是糖尿病，獸醫說之前血糖值正常有可能是機器問題。

如果主人沒有一點基本的、正確的營養學知識（來自於一個抽煙酗酒有刺青滿口髒話的酒鬼），這隻貓可能已經開始吃糖尿病處方，搞不好還要打胰鳥素。根據希爾斯官網，他們的糖尿病處方飼料蛋白質含量是52.6%，脂肪21.8%，碳水15.1%。你以為碳水15%很低嗎？沒錯，跟其他乾飼料比起來是比較低，但是貓的獵物之一老鼠的碳水也不過是3-5%。而蛋白質高達52.6%，加上乾飼料含水量極低，如果這隻被誤診為糖尿病的貓改吃糖尿病處方，有沒有可能一段時間後變成慢性腎衰竭？兩種病一起來？

為什麼一隻吃不含碳水化合物模擬獵物生食的貓，會被獸醫判斷為糖尿病？因為醫生根本不知道貓的糖尿病是食物中碳水化合物造成的，撇開類固醇造成的糖尿病不算。因為獸醫不知道乾飼料碳水化合物含量很高，因為九成以上的乾飼料包裝根本就沒有標示碳水含量。沒有標示就等於沒有，不是嗎？還是其實這些獸醫都知道？

當一隻貓得到糖尿病後，九成的獸醫說來開始吃糖尿病處方，因為飼料商教他們這樣做。飼料商之一希爾斯在官網中對糖尿病的解釋如下：

57%的貓咪皆有過重的問題¹，即使是稍微多餘的體重，都可能影響寵物的生活品質及家庭關係；因為多餘的體重可能會減少遊戲時間、衝擊活動力、或影響您愛貓的終生整體健康。體重增加的因素包括年齡、缺乏運動和過度餵食。幫助貓咪達到其適當體重除了經常的運動外，選擇正確的食物也扮演著非常重要的角色。

希爾思^TM的營養專家及獸醫師們特別研發經臨床實證的營養配方以幫助管理您愛貓的血糖及體重。

希爾思的文字完全沒有提到造成糖尿病的元兇是飼料中的碳水化合物。飼料商提供了錯誤的營養學，但獸醫渾然不知的照單全收。

因為錯誤的營養學，造成錯誤的診斷與治療，我個人看到最多的例子是泌尿道疾病。有一天在一個討論區看到一個貓主人提問，說貓血尿已經住院兩次，還是沒有改善，該怎麼辦。有一人留言回應說吃處方飼料，提問的主人說已經在吃了，但還是血尿，獸醫說要做造口了，就是把陰莖剪掉。

乾飼料水分太少，水喝太少尿太濃因此容易有結晶，導致泌尿道發炎甚至血尿，會很難懂嗎？像我這種抽煙酗酒有刺青滿口髒話的酒鬼都懂，為什麼獸醫會不懂？因為他們接受的是飼料商提供的錯誤營養學教育，飼料商說跟尿液的酸醶值有關係，所以獸醫斤斤計較著酸醶值。

當貓因為吃了乾飼料而得到種種疾病時，飼料商會跟主人一樣揪著心難過不已嗎？飼料商會努力的去體會貓身體的疼痛嗎？當然不會，飼料商只想要賺錢而已，把人類不吃的食物廢棄物拿來做成乾飼料，裝入好看的包裝袋中販賣，而且不受任何法律約束，飼料有問題回收就好了，怎麼算都是一筆穩賺不賠的好生意。然後再把賺錢的錢拿去洗腦獸醫，賺更多的錢。不要臉的飼料商。

後來這隻差點被誤診為糖尿病的貓，在主人鍥而不捨的努力之下，終於找到真正病因，對症下藥，目前貓已恢復健康。至於找出真正病因的過程，那又是另一段蠻長的故事就不寫了。關於獸醫你一定不知道我知道多少好事壞事。我跟主人說只要貓有好就好，其他都不要計較了。

註２：本文在新浪部落的原始刊出日大約是２０１９年１１月

本文作者謝凱特，譯有「你的貓」一書。東吳大學英文系畢業。養貓三十年。大約2011年開始餵生食。興趣是讀英文小說和貓生食相關知識。

謝豆豆祝大家週末愉快